ANASPS URGENTE 61
Brasília, 29 de outubro de 2015
GEAP OPERA COM MAIS DE R$ 466
MILHÕES EM DIVÍDAS
O Plano de saúde dos
servidores que esta sob intervenção da
ANS, tem débitos com fornecedores em todo
o país.
No DF, onde há 67 mil
clientes, os atrasos de pagamento somam
R$ 81 milhões.
A operadora terá de
apresentar à agência um programa de
saneamento das contas.
Dívida da Geap é de R$ 466
milhões
Documentos obtidos pelo Correio apontam a delicada situação
financeira da operadora dos servidores. Situação mais critica é no Rio de
Janeiro, onde há mais de 106 mil beneficiários. Sob intervenção do Governo pela
Segunda Vez, empresa afirma que pagamentos estão em dia.
Por
Antonio Temóteo, ECONOMIA – 10 , CORREIO BRAZILIENSE 29-10-2015
Em meio a um processo de direção fiscal, a
Geap acumula dívidas com os prestadores de serviços contratados para atender os
beneficiários do plano de saúde dos servidores públicos federais. Documentos
obtidos pelo Correio apontam que as guias de procedimentos que não foram pagas
somam R$ 466,2 milhões. Para piorar a situação, a operadora acumulava, até 9 de
outubro, R$ 2,4 milhões em débitos referentes a 1.543 boletos com atrasos de
pagamentos que somavam mais 120 dias.
Designado pela Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) como diretor fiscal para resolver os desequilíbrios
econômicos da Geap, Jaime de Carvalho Leite encontrou guias em aberto nas 27
gerências regionais do país. A situação mais crítica é a do Rio de Janeiro,
onde há 106,8 mil beneficiários. No estado fluminense, as dívidas com a rede
credenciada chegam a R$ 111,1 milhões. No Distrito Federal, local de 67.618
clientes, os débitos com os prestadores de serviço somam R$ 81,4 milhões.
Pelos estados
Em Pernambuco, a dívida com a rede credenciada
está em R$ 28,8 milhões. No estado, são atendidos 31,8 mil beneficiários. E na
Paraíba, que possui 38,2 mil clientes, o passivo chega R$ 15,7 milhões. No caso
das guias com pagamento atrasado por mais de 120 dias, o maior problema está no
gerência regional do Mato Grosso. São devidos R$ 1 milhão referentes a 571
boletos. A gerência regional do Rio de Janeiro é a segunda que mais deve. São
R$ 415,1 mil referentes a 59 guias.
Procurada, a Geap informou que os pagamentos
aos prestadores da rede credenciada estão em dia. A operadora ainda detalhou
que recebe 670 mil guias de procedimentos e a média de pagamentos mensais, no
último trimestre, chegou a R$ 255 milhões. Segundo a assessoria do plano de
saúde dos servidores públicos, o fluxo de faturamento das guias segue dentro da
rotina, com quitação das despesas entre 30 e 60 dias, respeitando o prazo de 90
dias estabelecido pela ANS.
A Geap ainda comentou que os casos nos quais
os pagamento ultrapassam 90 dias representam menos de 1% do total. Essa situação, segundo a operadora, acontece
apenas nos casos de guias que passam por revisão e auditoria, em decorrência,
por exemplo, de alguma suspeita de irregularidade ou pendências de
documentação.
Intervenção
A intervenção começou com a análise das contas
pelo diretor fiscal, para apurar a situação patrimonial e financeira do
convênio. Evidenciado o desvio às regras da ANS, a Geap terá de apresentar um
programa de saneamento, apontando em quanto tempo e de que forma equilibrará as
contas. O programa é avaliado pela agência. Se aprovado, recebe acompanhamento
da ANS. A depender do porte e da complexidade da operadora, a fase de análise
dos números pode levar mais tempo.
Essa será a segunda direção fiscal instaurada
na Geap em menos de dois anos. Em 18 de outubro de 2013, a reguladora autorizou
o fim de um processo semelhante, iniciado em março daquele ano, para cobrir um
rombo de quase R$ 300 milhões nos cofres da operadora.
O processo que levou a ANS a decidir pela
instauração de novo processo de direção fiscal é o n° 33902.789287/2013-21.
Antes de decretar intervenção na Geap, consta na ata da 423ª reunião do
colegiado, de 24 de junho de 2015, que a reguladora deu um prazo de 30 dias
para a operadora regularizar definitivamente “todas as anormalidades ainda
existentes”.
Segundo
a ANS, a Geap não cumpriu o programa de saneamento pactuado no último regime de
direção fiscal. Entretanto, eles não informaram se há rombo nas contas da
operadora. A reguladora detalhou que a direção fiscal é instaurada para que o
convênio recupere a condição de equilíbrio econômico-financeiro, por meio da
constituição de garantias financeiras (provisões técnicas, ativos garantidores
e recursos próprios mínimos).
A agência governamental informou ainda que a
“penalidade” pelo não cumprimento do programa é nova instauração de regime
especial de direção fiscal. O rito está descrito na Resolução Normativa nº 316,
de 30 de novembro 2012.
Redução
Em 2015, a Geap sofreu um duro golpe após o
Supremo Tribunal Federal (STF) decidir tornar sem efeito o decreto que autoriza
todos os órgãos da administração pública federal a celebrar convênios com a
operadora. Deliberação semelhante foi tomada pelo Tribunal de Contas da União
(TCU). Na prática, somente servidores oriundos dos patrocinadores originais
podem aderir ao plano de saúde e os dependentes daqueles que já são
conveniados.
A elite do Executivo, como auditores, agentes
e delegados da Polícia Federal e advogados públicos, prefere ter planos com
outras operadoras. A Geap tem uma gestão compartilhada entre servidores e
governo. Cada um indica três dos seis conselheiros deliberativos. O problema é
que o Executivo tem o voto de minerva.
GEAP não se
explica , não se justifica ,oferece sua versão sobre a presença de uma Direção
Fiscal da ANS dentro da GEAP, e emite
uma suposta nota de esclarecimento que não esclarece nada.
A respeito da
instauração de Regime de Direção Fiscal, determinado em Resolução Operacional
da Agência Nacional de Saúde Suplementar, publicada nesta terça-feira (20/10),
no Diário Oficial da União, a Diretoria Executiva da Geap Autogestão em Saúde informa aos seus
beneficiários, instituições conveniadas e prestadores de serviço que:
O diretor fiscal
indicado pela ANS foi empossado pelo diretor Executivo da Geap, Luís Carlos
Saraiva Neves, na tarde de terça-feira (20/10), na sede da operadora, em
Brasília-DF.
A Direção da Geap
está a postos para apresentar de forma transparente e tempestiva todos os
documentos, dados e informações relativas à situação administrativa e
econômico-financeira atual da operadora, que demonstram tanto o equilíbrio das
contas quanto o processo contínuo de qualificação da rede credenciada, assim
como a melhoria dos indicadores de atenção à saúde dos beneficiários.
A assistência aos cerca de 600 mil brasileiros que
têm planos de saúde da Geap segue normalizada nas clínicas, hospitais e
laboratórios que compõem a rede credenciada da operadora em todo o país,
consequentemente, não haverá qualquer alteração nos fluxos de pagamentos aos
prestadores de serviços.
As ações de promoção
à saúde e prevenção de doenças, marcas registradas desta autogestão, também
continuam sua programação cotidiana nos estados. Neste mês, por exemplo, está
em curso a campanha Outubro Rosa na Geap, com várias atividades em todo o país
de incentivo à detecção precoce do câncer mama. Na quarta-feira (21), a Geap
lançou o projeto piloto Clínica Móvel Geap – Saúde da Mulher para realização de
exame de mamografia próximo ao trabalho das servidoras públicas.
Nos últimos dois anos,
a Geap Autogestão em Saúde passou por mudanças estruturais, administrativas e
de gestão que impactaram positivamente na recuperação do equilíbrio
econômico-financeiro da operadora, na ampliação da rede credenciada, com
regularização dos pagamentos a todos os prestadores, na melhoria dos
indicadores de atenção à saúde dos beneficiários e, por consequência, no
aumento da procura pelos planos de saúde da empresa.
O mais recente
Balanço Patrimonial e Financeiro da Geap, relativo ao exercício de 2014, demonstra
claramente este novo momento, marcado por uma gestão focada no profissionalismo
e na transparência das ações. Avalizado por uma renomada auditoria
independente, uma das quatro maiores do mundo, e aprovado sem ressalvas pelos
Conselhos de Administração e Fiscal da Geap, o documento com todas as
demonstrações financeiras e contábeis da empresa está disponível para consulta
irrestrita no site www.geap.com.br.
O aprimoramento
constante do serviço prestado pela Geap está refletido também na melhoria dos
indicadores assistenciais e na redução acentuada do número de reclamações dos
clientes, conforme avaliações recentes da agência reguladora de planos de
saúde. No último resultado do Índice de Desenvolvimento da Saúde Suplementar
(IDSS), divulgado em setembro, por exemplo, a nota da Geap subiu de 0,44, em
2013, para 0,65 em 2015, aproximando-se mais do indicador máximo que é 1. Este
índice, calculado pela ANS, avalia a atenção à saúde; a satisfação do cliente;
a estrutura e os aspectos econômico-financeiros da empresa.
A Geap é a operadora
de plano de saúde que agrega o maior número de idosos. Para se ter uma ideia,
já são mais de
280 mil beneficiários a partir de 59 anos, dentre os quais 70 mil assistidos
com mais de 80 anos. Um dos principais diferenciais da empresa
é o compromisso de acolher e cuidar de todos sem fazer qualquer tipo de
discriminação por idade ou doença preexistente.
Para finalizar, a
Geap Autogestão em Saúde reafirma seu empenho de seguir trabalhando com afinco
para dar saltos cada vez maiores de qualidade de forma a continuar sendo digna
da confiança dos milhares de servidores públicos e familiares que, ao longo de
sete décadas, entregam a sua saúde aos nossos cuidados.
Diretoria Executiva
Geap Autogestão em Saúde
Geap Autogestão em Saúde
Opinião da Anasps
O diretor executivo da GEAP, seguindo o viés de pensamento de seus
mentores, divulgou nota afirmando que a
nomeação de um diretor fiscal pela ANS não tem a menor importância ou o menor
sentido porque a GEAP está no melhor dos mundos!
É um cinismo olímpico.
Claro que se a GEAP estivesse no melhor dos
mundos a ANS não tomaria conhecimento.
Se tomou é porque não está.
Não tendo a estrutura das operadoras
privadas que tem um custo muito maior, risco muito maior, exposição a desmandos
muito maiores, etc.
O sr. Luis Carlos, diretor executivo da
GEAP, indicado pelo PP de Pernambco (???) omite na sua lenga-lenga:
- a operação de R$ 62 milhões (ou mais) para
ensinar alguns geapinos a escovar os dentes!
- a pressão e demissão do auditor que descobriu suas
traquinagens.
- sua disposição de impor o contrato do limpa-dente;
- a situação real da GEAP. Quanto arrecadou
em 2014 (com o aumento de até 400%) e quanto pagou?
- Porque a GEAP só atua nas capitais?
- Por que a GEAP não está onde estão os
servidores públicos?
_ Por que a GEAP não se preocupa com o seu
negócio?
- Por que a GEAP tem que pagar multas sobre
multas à ANS e ainda tem que contratar serviços de consultoria até para pagar as multas na ANS?
O sr. Luis Carlos poderia pedir licença do
cargo, principalmente depois que o Correio Braziliense, de 29.10.2015, abriu as
contas da GEAP identificando um rombo de R$ 466 milhões.
É justo o nosso temor que a conta nos seja , de novo, apresentada.
